Las tendinopatías rotulianas suelen ser lesiones que se cronifican.
Molestia insidiosa en la parte anterior de la rotula y con especial exacerbación a punta de dedo en el recorrido del tendón. La palpación es de un tejido engrosado en forma fusiforme y en algunas ocasiones con nódulos.
En el caso que presentamos hay edema, que se presenta por reacción del TCS (Tejido celular subcutáneo)
Es común en jugadores de fútbol, voleibol y balonmano, así como en todos los ejercicios deportivos en los que se tiene al salto y la recepción como parte del acto motriz principal.
En general, los tratamientos con distintas técnicas fisioterapéuticas tienen éxito y el jugador puede continuar con su actividad, sin embargo en muchas ocasiones, el dolor se mantiene.
La lesión del tendón/ligamento rotuliano se cronifica. En ese caso es importante identificar la lesión con técnicas de imagen que permiten por un lado determinar con claridad el alcance de la misma y por otro actuar terapeuticamente.
Tanto la RMN como la ecografía son muy útiles. Sin embargo es la ecografía la técnica más sensible para estas lesiones.
En la imagen te mostramos como puede verse la lesión desde una ecografía musculo esquelética.
En la imagen de la derecha se observa el tendón rotuliano contralateral normal, en la imagen de la izquierda tienes marcado en rojo el tendón rotuliano y en naranja el tejido celular subcutáneo.
En este caso se ha producido una reacción del tejido celular subcutáneo y sin una infiltración ecoguiada el paciente no hubiera podido recuperarse.
Las rodillas que no responden a este tratamiento son tributarias de cirugía.
Especial mención para aquéllos que habéis sido operados de LCA con la técnica HTH autólogo, es decir que os han reconstruido el ligamento cruzado anterior con parte de vuestro propio tendón rotuliano. Estos pacientes cuando tienen sintomatología de tendinopatía rotuliana deben ser cuidodasomente evaluados con la técnicas ecográficas.
Disfruta del deporte!
