ME DUELE MUCHO MUCHO LA PLANTA DEL PIE.

De la fascitis plantar a la enfermedad de Baxter

En varias ocasiones nos hemos encontrado en este blog para hablar del dolor que se reproduce en las cargas de la carrera. El más común de estos problemas es lo que conocemos como FASCITIS PLANTAR.

La fascia plantar es una estructura fibrosa que cubre la planta del pie en forma de tira que desde atrás adelante nace en el calcáneo y se estrecha en el medio pie para terminar digitándose en la línea de los metatarsos y falanges correspondientes

El dolor fascítico clásico se produce en esta región inicial que se relaciona con el calcáneo

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Imagen tomada de internet

De tal forma que cuando hacemos el control ecografico de la clínica dolorosa nos encontramos una imagen de engrosamiento de esa estructura tanto en plano tranversal como longitudinal

fascitis plantar

Puedes reconocer este problema porque NO TE DEJA ENTRENAR.

Duele al levantarte de la cama, nada más empezar el día…

Tiene tratamiento.

En INVAMETD seguimos un protocolo de infiltración y ANALISIS DINÁMICO DE LA PISADA no solo para quitar un problema que puede ser mecánico y pasajero, sino para determinar si se puede volver a repetir en función de tu pisada al correr

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Sin embargo, si desde hace tiempo te duele la planta del pie, te han realizado este tratamiento y NO HAS MEJORADO, y sigues SIN PODER ENTRENAR, la respuesta puede ser otra.

El dolor no es como me lo describen en el artículo….»a mi me duele más en la parte interna de la planta del pie y no es por la mañana, es cuando empiezo a andar…a lo largo del día»

Es este tu problema?

El nervio plantar es tributario del nervio tibial. Se hace plantar en su ingreso en la planta del pie en la parte interna del talón. Inmediatamente se divide en sus ramas mediales y laterales. Esta última discurre pegada al abductor del hallucis  o abductor del dedo gordo. La primera rama del nervio lateral plantar se acoda contra el musculo cuadrado plantar y el abductor Hallucis, produciendo un atrapamiento que se conoce como ENFERMEDAD DE BAXTER.

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imagen tomada de internet

Somo capaces de identificar este recorrido por ECOGRAFÍA, ver la neuritis y, en sus estadios iniciales, infiltrarla para detener su progresión.

FIN DEL DOLOR.

Si es tarde, la liberación definitiva es quirúrgica.

Si te duele persistentemente la planta del pie y el diagnóstico de fascitis es todo lo que te han dado, llámanos.

Quizás podamos ayudarte….

Cuídate. Disfruta del deporte!!

Me duele el talón al correr….fat pad syndrome?

El dolor en los talones es algo que todo corred@r experimenta en algún momento de su vida deportiva.

Los problemas de la fascia son dolores en la parte anterior del talón que se acompañan o no con las tendinosis del aquiles. La molestia es al pisar, se exacerba en la fase de recepción de la carrera y torna muy molesta la marcha.

Sin embargo puedes estar pensando que no es eso exactamente lo que te ocurre a ti…

…no, no es eso, a mi me duele en el centro del talón. Es un dolor sordo, profundo, como un golpe que no cura justo en el centro del talón…

Esto no es una fascitis plantar al uso. Estamos frente a lo que se conoce como fat pad syndrome, en su acepción anglosajona…y la verdad es que con poco que busquemos nos damos cuenta que no es tan fácil dar con su versión en español. El síndrome de la almohadilla grasa, que así se denomina, está dominado por la enfermedad de Hoffa que es la grasa rotuliana. Aquí hablamos de la grasa que rodea el compartimento fibroso de la fascia plantar. Este tejido está compartimentalizado y esa estructura sostenida por las bandas fibrosas de la fascia. Cuando este compartimento se desestructura esta grasa multilobulada que forma estos septos se inflama y produce el síndrome.

El dolor no cede e incluso, en algunas ocasiones, la los septos se atrofian y el grado de protección que ofrece la almohadilla se ve comprometido.

Entre los tratamientos que se realizan para salir de este atolladero, el runner tiene la opción de acudir al que el fisio realice tapping en el calcáneo que genere protección. El uso de plantillas especiales se ha extendido como otra alternativa.

Nosotros estamos utilizando la infiltración ecoguiada con bastante buen resultado. Allí usamos tratamientos como los factores de crecimiento o a más largo plazo, inmunomoduladores.

Sin dolor en poco tiempo.

Disfruta del deporte!!

Un abrazo

 

Watch your step

El aforismo anglosajón está impreso en el transporte público de los EEUU y algunos de Reino Unido, advirtiendo al viajero que precisa cuidar dónde pisa. En nuestro caso más que “dónde”, nos quedaremos en el “cómo”.

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