Categoría: INVAMETD te cuida….

caminar con sobrepeso?

En la mayor parte de las consultas médicas se siguen dando consejos erróneos, en relación al ejercicio físico, a quienes tienen sobrepeso u obesidad y acuden para controlarlo.

Cuando se realizan las «zancadas», popular ejercicio de cuadriceps, lanzando el paso adelante hasta la flexión profunda de la pierna que se adelanta y la extensión de la que queda atrás, el tendón rotuliano y toda la expansión aponerurotica que se inicia en la inserción del cuadricipital, soportan una enorme tensión.

En estas circunstancias las patelas que tienen pequeñas desalineaciones sufren en demasía este tipo de trabajos.

En personas jóvenes esta situación es deletérea pero relativamente asumible. En las personas que superan los 40 el tema se convierte en un excelente aliado de la desorganización cartilaginosa que precede o aumenta las condropatias de la zona.

En el caso que creas que tu planificación de entrenamiento necesita estos ejercicios es preferible SIEMPRE, dar el paso hacia atrás hasta extender al máximo la pierna que se desplaza mientras que la queda fija cae en flexión profunda y controlada.

En resumen: Si no quieres acelerar procesos degenerativos de las patelas (rótulas) y terminar con fuerte dolor de rodillas ten en cuenta este consejo.

Disfruta del deporte!

artapamiento cubital valencia atrapamiento del nervio mediano valencia bloqueos nerviosos ecoguiados valencia Bursistis de cadera valencia bursitis de la pata de ganso valencia bursitis interdigital valencia bursitis olecraniana valencia bursitis subacromiodeltoidea valencia bursitis trocanterea valencia calcificacion de tendon de aquiles valencia calcificación del epicondilo valencia calcificacion del manguiro del rotador valencia calcificacion del supraespinoso valencia calcificacion en epitroclea valencia capsulitis adhesiva valencia cervicobraquialgia valencia ciatalgia valencia ciatica valencia cintilla iliotibial valencia dedo en garra valencia dedo en martillo valencia dedo en ojal valencia deolor trocantereo valencia derrame articular de la rodilla valencia derrame en receso olecraniano valencia diagnostico ecografico de patología ligamentosa valencia diagnóstico ecográfico de patología muscular valencia diagnostico ecografico de patología tendinosa valencia dolor cervical valencia dolor dorsal valencia dolor epitroclea valencia dolor lumbar valencia dolor subgluteo valencia ecografía de ligamentos valencia ecografía de tendones valencia ecografía muscular valencia entesitis valencia epicondilalgia valencia epicondilitis valencia epitrocleitis valencia esguince acromioclavicular valencia esguince de ligamento lateral externo valencia esguince de lisfrank valencia esguince del ligamento bifurcato valencia esguince del ligamento calcaneo cuboideo dorsal valencia esguince del ligamento deltoideo valencia esguince del ligamento lateral medial valencia esguince del ligamento spring valencia esguince laterales valencia esguince ligamento cruzado anterior valencia esguince ligamento cruzado posterior valencia esguince ligamento lateral externo valencia esguince ligamento lateral interno valencia esguince mediales valencia esguince peroneo astragalino anterior valencia esguince peroneo calcaneo valencia falsa ciatica valencia fascitis plantar valencia hallux rigidus valencia hernia de disco lumbar valencia hernia de disco valencia hernia dorsal valencia lumbalgia valencia luxacion anterior del hombro valencia menisco extruso valencia neuritis del radial valencia neuroma de morton valencia nuralgia interdigital valencia patología del raquis valencia patología discal valencia pinzamiento de cadera tipo cam valencia pinzamiento de cadera tipo pinzer valencia pinzamiento femoral valencia protrusion de disco valencia protrusión dorsal valencia protrusión lumbar valencia rotura de labrum de cadera valencia rotura de tendon de aquiles valencia rotura del labrum valencia rotura del ligamento spring valencia rotura del supraespinoso valencia rotura del tendon del biceps valencia rotura del tensor de la fascia lata valencia rotura fibrilar de gemelo valencia rotura fibrilar de isquiotibiales valencia rotura fibrilar de recto anterior valencia rotura fibrilar de soleo valencia rotura glenoidea valencia rotura muscular de gemelo valencia rotura muscular de isquiotibiales valencia rotura muscular de recto anterior valencia rotura muscular de soleo valencia roturas aponeuroticas valencia roturas fibrilares valencia roturas miotendinosas valencia roturas musculares valencia síndrome de entrecruzamiento distal valencia síndrome de entrecruzamiento proximal valencia síndrome de la arcada de frhose valencia síndrome de la mujer corredora valencia Síndrome de las correderas valencia síndrome del interóseo posterior valencia sindrome del seno del tarso valencia síndrome del túnel de guion (va con i griega pero no me va en el ordenador) valencia síndrome del túnel del tarso valencia síndrome facetario valencia síndrome piramidal valencia síndrome subgluteo valencia tendinitis calcificante valencia tendinitis del flexor de hallux valencia tendinitis del manguito del rotador valencia tendinitis isquiosurales valencia tendinitis isquiotibiales valencia tendinosis cuadricipital valencia tendinosis de flexor del dedo gordo valencia tendinosis del flexor del hallux valencia tendinosis del psoas valencia tendinosis del tendon distal del biceps valencia tendinosis del triceps valencia tendinosis isquiosurales valencia tendinosis isquiotibiales valencia tenosinitis de los flexores valencia tenosinovitis de De Quervain valencia tenosinovitis de los extensores valencia tenosinovitis del cubital posterior valencia tenosinovitis del segundo radial valencia tenosinovitis del tibial posterior valencia terapias ecoguiadas valencia tratamiento del dolor cervical valencia tratamiento ecoguiado con colágeno valencia tratamiento ecoguiado con corticoides valencia tratamiento ecoguiado con factores de crecimiento valencia tratamiento ecoguiado con plasma rico en plaquetas valencia tratamientos articulares con ácido hialurónico valencia tratamientos ecoguiados con ácido hialurónico valencia trocanteritis valencia

El disco intervertebral: la amenza silenciosa

Me consulta un varón de 38 años, competidor de Cross Fit por un latigazo cervical. Producto de un accidente de tráfico por alcance. Molestias en trapecio proximal y esplenio del cuello, discreta dispepsia, náuseas, sin sintomatología general, ROTs conservados, normocoloreado, normohidratado. Hasta aquí todo bien. De forma protocolaria (que da para otro post) le ordeno una rx de frente y perfil de raquis cervical. A la rectificación esperada, se le suma, en forma de hallazgo una importante osteofitosis.

Los osteofitos son formaciones aberrantes en el soma vertebral producto de la degeneración cigoapofisaria, articulación facetaria.

Para guardar la lógica intimidad de mi paciente mirar los osteofitos en esta imagen de internet

osteofitos cervicales

Las flechas marcan las formaciones que determinan el proceso degenerativo. La rectificación es igual a la que encontré en mi paciente y es siempre una acción muscular de defensa.

Traté al paciente por el motivo de consulta y expliqué que el hallazgo era de importancia por lo que decidimos vernos en consulta.

Las degeneraciones facetarias están precedidas SIEMPRE por la alteración del disco intervertebral.

Hay que recordar que el disco tiene un anillo fibroso y un núcleo pulposo. Ambos son estructuras colagenosas que en caso del núcleo pulposo es un colágeno tipo II con mayor hidratación que el tipo I que forma el anillo.

El primer elemento en el proceso de la alteración de estas estructuras es la pérdida de agua y el «bulking» que origina en el anillo. Esto es un aplastamiento, pérdida de altura y ensanchamiento de toda la estructura hasta incluso producir protrusiones fuera de los limites del espacio intervertebral. (todavía no es una hernia).

El siguiente paso es la pérdida de consistencia y forma del núcleo que puede incluso migrar hacia el exterior herniándose o migrar a los somas superiores (hernia de schmorl) o inferiores. La extrusión, lógicamente ocupará parte del canal medular y puede, a su vez, presionar las salidas de las raíces raquídeas. En este segmento vertebral esta situación terminará dando clínica, ya que el espacio no es tan amplio como en el segmento torácico o lumbar.

Por tanto cuando tenemos una osteofitosis (signo patognomónico de degeneración cigoapofisaria) ya tenemos una alteración del disco. Aunque no haya clínica.

La RMN confirmó en este paciente lo que habíamos sospechado. Discos C6/C7 con bulking y protrusión.

Por qué en un sujeto joven, sano y fuerte se produce este problema?

Parte de su entrenamiento es realizar sentadillas muy pesadas. Cuando un atleta trabaja con grandes pesos, o lo hace con una técnica depurada o el precio es muy caro.

Mi paciente ha cambiado su rutina y a expensas de conseguir mantener el rendimiento con otro tipo de ejercicios, ha abandonado las sentadillas.

Entrena duro y disfruta del deporte pero hazlo con sentido común y con consejos profesionales, no esperes al dolor.

Un abrazo